بارداری طبیعی: برای بارداری، اسپرم مردم باید از واژن و گردن رحم (بخش باریک و پایینی رحم) به داخل رحم حرکت کند و به یکی از لوله های فالوپ برسد.
اگر اسپرم زودتر از آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک گذاری) به لوله فالوپ برسد، اسپرم در لوله تخمک را بارور می کند، این عمل معمولا در طرفی که تخمک گذاری انجام شده صورت می گیرد و سپس بارداری رخ می دهد.
IVF یک روش لقاح مصنوعی است. در این روش ترکیب تخمک با اسپرم در آزمایشگاه صورت می گیرد. اگر تخمک بارور و تقسیم سلولی آغاز شود، جنین حاصله به رحم منتقل خواهد شد و در پوشش داخلی رحم لانه گزینی و سپس رشد خواهد کرد. امروزه IVF برای درمان بسیاری از انواع ناباروری مانند اندومتریوز، ناباروی با علت مردانه یا ناباروری به دلایل ناشناخته به کار می رود.
عملکرد IVF چگونه است؟
مراحل اصلی در چرخه درمان IVF شامل تحریک تخمک گذاری، بازیابی تخمک (گرفتن تخمک)، لقاح، کشت و انتقال جنین است که در ادامه توضیح داده شده اند.
*تحریک تخمک گذاری
در طول تحریک تخمک گذاری که با عنوان القای تخمک گذاری (Ovulation induction) نیز شناخته می شود، داروهای باروری برای تحریک رشد همزمان چندین تخمک در تخمدان ها استفاده می شوند. در حالت عادی فقط یک تخمک در هر ماه رشد می کند. در حالی که در این پروسه به تخمک های متعدد نیاز داریم زیرا پس از فرآیند IVF برخی از تخمک ها بارور نخواهند شد یا بعد از بارور شدن رشد طبیعی نخواهند داشت.
معمولا برای تحریک به ۸ الی ۱۴ روز زمان نیاز است.
*بازیابی تخمک (گرفتن تخمک)
بازیابی تخمک یک عمل جراحی جزئی است که می توان در مطب پزشک یا یک مرکز سرپایی انجام داد. یک پروب سونوگرافی داخل واژن می شود تا فولیکول ها (سلول حاوی تخمک) را شناسایی کند و یک سوزن از طریق واژن به داخل فولیکول ها هدایت می شود. تخمک ها از طریق سوزن متصل به یک دستگاه ساکشن از فولیکول ها برداشته می شوند. این کار معمولا در کمتر از ۳۰ دقیقه انجام می شود.
*باروری و کشت جنین
پس از بازیابی تخمک ها، میزان رشد و کیفیت آن ها در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد. تخمک های بالغ در یک محیط کشت IVF قرار داده می شوند و برای بارور شدن توسط اسپرم به یک انکوباتور منتقل می شوند.
در نهایت بارورسازی تخمک از طریق تلقیح کامل می شود، بدین صورت که اسپرم های با تحریک بالا در کنار تخمک ها در انکوباتور قرار می گیرند تا به هم برسند (IVF) و یا با استفاده از روش دیگری تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم انجام می شود که فقط یک اسپرم مستقیما به داخل هر تخمک بالغ تزریق می شود (ICSI).
در نهایت جنین ها بین یک تا شش روز پس از بازیابی تخمک به داخل رحم منتقل می شوند.
*انتقال جنین
مرحله بعد در فرآیند IVF انتقال جنین است. پزشک با استفاده از یک اسپکولوم واژن، گردن رحم را شناسایی می کند. یک یا چند جنین معلق در یک قطره محیط کشت به کاتتر انتقال (یک لوله دراز و نازک استریل) با یک سرنگ در انتهای آن کشیده می شوند. پزشک به آرامی نوک کاتتر انتقال را در گردن رحم هدایت می کند و مایع حاوی جنین را داخل حفره رحم می گذارد. این عمل معمولا بدون درد است، اما برخی زنان یک گرفتگی خفیف را تجربه می کنند.
پایان درمان
به منظور تعیین زمان مناسب برای پایان مراحل IVF باید به عوامل بسیاری توجه کرد. اعضای تیم IVF می توانند در مورد زمان توقف درمان و بررسی گزینه های دیگر به زوج ها کمک کنند.
